Σε αυτή τη σελίδα
Επισκόπηση
Η επιληψία είναι μία από τις συχνότερες νευρολογικές παθήσεις και ορίζεται από την τάση για επαναλαμβανόμενες, μη προκλητές επιληπτικές κρίσεις. Οφείλεται σε παροδική, υπερβολική ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
Μια πρώτη, μεμονωμένη κρίση δεν σημαίνει πάντα επιληψία. Στόχος της αρχικής αξιολόγησης είναι να διακριθεί η προκλητή από τη μη προκλητή κρίση, να αναγνωριστεί ο τύπος της και να εκτιμηθεί ο κίνδυνος νέας κρίσης.
Συμπτώματα & τύποι κρίσεων
Οι κρίσεις εκδηλώνονται με διαφορετικό τρόπο ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκεται. Μετά την κρίση συχνά ακολουθεί παροδική σύγχυση, κόπωση, μυϊκός πόνος, πονοκέφαλος ή υπνηλία.
- Γενικευμένες τονικοκλονικές κρίσεις — απώλεια συνείδησης με σπασμούς
- Εστιακές κρίσεις — τοπικές κινητικές, αισθητικές ή ψυχικές εκδηλώσεις
- Κρίσεις αφαιρέσεων — σύντομα επεισόδια «κενού» βλέμματος
- Προειδοποιητικές αισθήσεις (aura) πριν από ορισμένες κρίσεις
Αίτια & εκλυτικοί παράγοντες
Η επιληψία μπορεί να οφείλεται σε δομική βλάβη (π.χ. μετά από εγκεφαλικό, κρανιοεγκεφαλική κάκωση ή λοίμωξη), σε γενετικούς ή μεταβολικούς παράγοντες, ενώ σε αρκετές περιπτώσεις το αίτιο παραμένει άγνωστο. Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν κρίση σε ευάλωτα άτομα:
- Έντονη στέρηση ύπνου
- Πυρετός ή λοίμωξη
- Υπερβολική κατανάλωση ή απότομη στέρηση αλκοόλ
- Παράλειψη της αγωγής
- Έντονο στρες
Διάγνωση & Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ)
Η διερεύνηση περιλαμβάνει λεπτομερές ιστορικό, νευρολογική εξέταση, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) και, όπου χρειάζεται, μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.
Το ΗΕΓ καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και μπορεί να αναδείξει επιληπτόμορφες εκφορτίσεις που κατευθύνουν τη διάγνωση. Ως υπεύθυνη Εργαστηρίου Ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, η Δρ. Αποστολακοπούλου ερμηνεύει και σύνθετες καταγραφές, συμπεριλαμβανομένων των μακράς διάρκειας Video-ΗΕΓ.
Θεραπευτική προσέγγιση
Η θεραπεία εξατομικεύεται με βάση τον τύπο των κρίσεων, την ηλικία, το ιστορικό και τον τρόπο ζωής. Περιλαμβάνει επιλογή και ρύθμιση αντιεπιληπτικής αγωγής και συμβουλευτική για την ασφάλεια στην καθημερινότητα (οδήγηση, εργασία, ύπνος).
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις φαρμακοανθεκτικής επιληψίας, η ρύθμιση νευροδιεγέρτη πνευμονογαστρικού (VNS) — μιας καθιερωμένης, εγκεκριμένης από τον FDA θεραπείας — γίνεται σε συνεργασία με νευροχειρουργό.
Πότε να απευθυνθείτε σε νευρολόγο
- Επείγον: κρίση που διαρκεί πάνω από 3 λεπτά ή διαδοχικές κρίσεις — καλέστε το 166
- Μετά από μια πρώτη επιληπτική κρίση
- Όταν οι κρίσεις αλλάζουν χαρακτήρα, συχνότητα ή ένταση
- Όταν η υπάρχουσα αγωγή δεν ελέγχει επαρκώς τις κρίσεις